Þvaggreining er algengt greiningartæki í klínískri læknisfræði. Með því að skoða efnasamsetningu þvags getur það á áhrifaríkan hátt metið efnaskiptaástand sjúklings, nýrnastarfsemi og hugsanlega sjúkdómsáhættu. Efnafræðilegir þættir þvags eru fyrst og fremst glúkósa, prótein, ketónlíkama, bilirúbín, urobilinogen, pH, eðlisþyngd, nítrít og hvítkorna esterasa. Breytingar á þessum breytum geta gefið mikilvægar vísbendingar um snemma greiningu á ýmsum sjúkdómum.
Glúkósa er algengur efnaþáttur í þvagi, venjulega til staðar í mjög lágu eða ógreinanlegu magni. Þegar blóðsykursgildi fara yfir nýrna glúkósaviðmiðunarmörk (venjulega 10 mmól/L), kemur glúkósa fram í þvagi, sem gefur til kynna sykursýki eða vanstarfsemi nýrnapípla. Prótein er í mjög litlu magni í þvagi heilbrigðra einstaklinga. Hins vegar getur veruleg próteinmiga bent til skertrar gauklasíunarhindrun, svo sem nýrnabólgu eða nýrnaheilkenni. Ketónlíkamar (þar á meðal asetóasetat, -hýdroxýbútýrat og asetón) geta aukist við hungursneyð, ketónblóðsýringu af völdum sykursýki eða eftir erfiða hreyfingu og eru mikilvæg merki um efnaskiptasjúkdóma.
Bilirubin og urobilinogen prófun hjálpar við greiningu á lifrar- og gallvegasjúkdómum. Jákvætt bilirúbínmagn getur bent til blóðlýsu-, lifrarfrumu- eða teppandi gulu, en breytingar á urobilinogen endurspegla getu lifrarinnar til að umbrotna bilirubin. pH gildið endurspeglar sýrustig eða basastig þvags, með eðlilegt bil á bilinu 4,5 til 8,0. Óeðlilegt pH-gildi getur tengst efnaskipta- eða öndunarfærablóðsýringu eða þvagfærasýkingum. Eðlisþyngd endurspeglar hæfni þvags til að einbeita sér og getur haldist lág ef um skerta nýrnastarfsemi er að ræða.
Að auki eru nítrít og hvítkorna esterasi almennt notaðir vísbendingar um þvagfærasýkingu. Jákvæð nítrítmagn bendir oft til Gram-neikvædrar bakteríusýkingar, á meðan hækkuð hvítkornaesterasagildi gefur til kynna bólgu í þvagi.
Í stuttu máli gegnir efnasamsetning þvaggreiningar mikilvægu hlutverki við klíníska greiningu. Með því að túlka þessa vísbendingar ítarlega geta læknar metið heilsufar sjúklings á áhrifaríkan hátt og þróað markvissar meðferðaráætlanir.